{"id":2421,"date":"2021-07-01T10:37:13","date_gmt":"2021-07-01T10:37:13","guid":{"rendered":"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/?p=2421"},"modified":"2021-07-01T18:03:40","modified_gmt":"2021-07-01T18:03:40","slug":"protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/","title":{"rendered":"Problem\u00e1tica de la pr\u00f3tesis fija atornillada frente a la pr\u00f3tesis fija cemento-atornillada. Soluciones."},"content":{"rendered":"<h3>LA PROBLEM\u00c1TICA DE LA PR\u00d3TESIS FIJA ATORNILLADA FRENTE LA A PR\u00d3TESIS FIJA CEMENTO-ATORNILLADA. SOLUCIONES.<\/h3>\n<div style=\"width: 240px;\" class=\"wp-video\"><!--[if lt IE 9]><script>document.createElement('video');<\/script><![endif]-->\n<video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-2421-1\" width=\"240\" height=\"424\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Video-2021-07-01-at-13.13.13-1.mp4?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Video-2021-07-01-at-13.13.13-1.mp4\">https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Video-2021-07-01-at-13.13.13-1.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>Para la pr\u00f3tesis fija dental en el mundo se han estandarizado dos sistemas claramente: las pr\u00f3tesis fijas cemento-atornilladas y las pr\u00f3tesis fijas cemento-atornilladas. Ambos sistemas presentan el mismo problema: la filtraci\u00f3n de fluidos orales y contaminaci\u00f3n al interior de las conexiones de los implantes con la pr\u00f3tesis desde el primer d\u00eda de su instalaci\u00f3n. Esta produce un engrasamiento que determina el aflojamiento con el tiempo, que generalmente termina en rotura de los tornillos de sujeci\u00f3n de la pr\u00f3tesis si no se resuelve.<\/p>\n\n\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 50%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='gallery galleryid-2421 gallery-columns-2 gallery-size-medium'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.07.38\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-07-38\/'><img width=\"225\" height=\"300\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38-225x300.jpeg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38-200x267.jpeg 200w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38-225x300.jpeg 225w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38-400x533.jpeg 400w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38-600x800.jpeg 600w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.07.38.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.01.30\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-01-30\/'><img width=\"225\" height=\"300\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30-225x300.jpeg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30-200x267.jpeg 200w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30-225x300.jpeg 225w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30-400x533.jpeg 400w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30-600x800.jpeg 600w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.01.30.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p>Cuando se afloja una pr\u00f3tesis cemento\/atornillada es un verdadero problema pues es dif\u00edcil quitar la pr\u00f3tesis cementada al completo porque mientras desgastas la pr\u00f3tesis se mueve, y hay que intentar encontrar el agujero del aditamento de tornillo pasante que se us\u00f3 y no sabemos exactamente donde est\u00e1, adem\u00e1s habr\u00e1 que hacer una pr\u00f3tesis nueva con el gasto que esto supone.<\/p>\n<p>Cuando se aflojan las protesis atornilladas ya tienen un conducto directo a la cabeza del tornillo pasante para poderlo apretar o aflojar de nuevo. En principio no hay que cambiarla.<\/p>\n<p>Este detalle es lo que ha hecho que la pr\u00f3tesis atornillada se haya impuesto a la cemento-atornillada. Toda la industria se ha volcado sobre el sistema atornillado.<\/p>\n<p>En nuestra cl\u00ednica no usamos ninguna de las dos. Utilizamos la <a href=\"http:\/\/www.asatim.com\">Sistem\u00e1tica ASATIM<\/a> que nos ha servido para ir desarrollando un sistema fiable en cuanto a resistencia de las pr\u00f3tesis a la fractura, est\u00e9tica dental y posibilidad de una higiene oral.<\/p>\n<p>La Sistem\u00e1tica ASATIM usa aditamentos angulados macizos para llegar al paralelado de estos para recibir una pr\u00f3tesis fija est\u00e1ndar, por lo que el aflojamiento de los aditamentos no es posible. Pues es la misma pr\u00f3tesis fija la que una vez cementada impide el giro exc\u00e9ntrico de dichos aditamentos, ya que son aditamentos angulados en una sola pieza. Adem\u00e1s se recomienda el sellado de los aditamentos al implante con resina l\u00edquida dual para evitar la filtraci\u00f3n y halitosis, tan caracter\u00edstica de otros sistemas.<\/p>\n\n\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#gallery-2 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 25%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-2 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-2' class='gallery galleryid-2421 gallery-columns-4 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.24.35\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-24-35\/'><img width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.35-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.35-66x66.jpeg 66w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.35-150x150.jpeg 150w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.24.37\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-24-37\/'><img width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.37-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.37-66x66.jpeg 66w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.37-150x150.jpeg 150w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.24.36 (1)\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-24-36-1\/'><img width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-1-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-1-66x66.jpeg 66w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-1-150x150.jpeg 150w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon portrait'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.24.36\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-24-36\/'><img width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-150x150.jpeg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-66x66.jpeg 66w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.24.36-150x150.jpeg 150w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n<p class=\"western\">El sistema de pr\u00f3tesis atornillada directamente al implante necesita paralelismo, como esto a veces no es posible las casas comerciales han inventado una forma de paralelar el sistema de atornillado por medio de \u201cmultiunits angulados\u201d que hacen que por medio de un microtornillo se pueda atornillar el multiunit a la pr\u00f3tesis que se haya dise\u00f1ado. Los multiunits son fr\u00e1giles y antiest\u00e9ticos, por lo que los odont\u00f3logos evitan el multiunit tratando de atornillar directamente al implante, por lo que las casas comerciales han decidido tambi\u00e9n recomendar las pr\u00f3tesis planificadas, es decir, poner los implantes muy paralelos, y esto implica que, si hay que meterse en el seno, se hace elevaci\u00f3n de seno maxilar (muy traum\u00e1tica) y no recomiendan esquivarlo porque inclinas el implante y ya no est\u00e1 paralelo. En definitiva, que tienen que quedar paralelos para que la entrada del tornillo pasante para fijar la pr\u00f3tesis quede por oclusal y no entre por la cara visible de la pr\u00f3tesis, pues esto queda horrible.<\/p>\n<p><img class=\"aligncenter wp-image-2445 size-medium\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.26.02-250x300.jpeg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.26.02-200x240.jpeg 200w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.26.02-250x300.jpeg 250w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.26.02-400x480.jpeg 400w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.26.02.jpeg 519w\" sizes=\"(max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/p>\n<p class=\"western\">La sistem\u00e1tica Asatim, por el contrario, recomienda instalar los implantes donde haya hueso y lo m\u00e1s largo posible esquivando los accidentes anat\u00f3micos. Tenemos que planificar las emergencias de las conexiones del implante, pero no nos importa el disparalelismo que puedan presentar pues normalmente la sistem\u00e1tica asatim los paraleliza siempre. Adem\u00e1s, los procedimientos de arrastre de la posici\u00f3n de los implantes al modelo de escayola para el laboratorio dental se eliminan (transfer, replicas, tornillo fijaci\u00f3n laboratorio, calcinables, soldaduras&#8230;) y con ello el n\u00famero de visitas a la cl\u00ednica. El sistema que utilizamos en nuestra cl\u00ednica (ASATIM) es sin\u00f3nimo de simplicidad en la pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p>El problema principal de la pr\u00f3tesis atornillada sigue siendo la filtraci\u00f3n de la conexi\u00f3n y el aflojamiento de la pr\u00f3tesis. En el ejemplo que se expone vemos el metal sinterizado de la conexi\u00f3n del aditamento con el implante y es un circulo met\u00e1lico bastante profundo debido a que los implantes deben estar muy paralelos, pero que entra sin tocar pared, es decir aqu\u00ed se va a seguir produciendo filtraci\u00f3n pues no hay nada que lo impida y con el tiempo la pr\u00f3tesis se aflojar\u00e1 y el paciente sentir\u00e1 c\u00f3mo empieza a moverse.<\/p>\n\n\t\t<style type=\"text\/css\">\n\t\t\t#gallery-3 {\n\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 .gallery-item {\n\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\twidth: 50%;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 img {\n\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t}\n\t\t\t#gallery-3 .gallery-caption {\n\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t}\n\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-3' class='gallery galleryid-2421 gallery-columns-2 gallery-size-medium'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.30.59\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-30-59\/'><img width=\"300\" height=\"266\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-300x266.jpeg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-200x177.jpeg 200w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-300x266.jpeg 300w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-400x354.jpeg 400w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-600x531.jpeg 600w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-768x680.jpeg 768w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59-800x708.jpeg 800w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.59.jpeg 984w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t<a data-rel=\"iLightbox[postimages]\" data-title=\"WhatsApp Image 2021-07-01 at 13.30.58\" data-caption=\"\" href='https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/protesis-fija-atornillada-frente-a-protesis-fija-cemento-atornillada\/whatsapp-image-2021-07-01-at-13-30-58\/'><img width=\"300\" height=\"219\" src=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.58-300x219.jpeg\" class=\"attachment-medium size-medium\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.58-200x146.jpeg 200w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.58-300x219.jpeg 300w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.58-400x292.jpeg 400w, https:\/\/nuke-world.com\/faus3\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/WhatsApp-Image-2021-07-01-at-13.30.58.jpeg 462w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>\n\t\t\t<\/dt><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LA PROBLEM\u00c1TICA DE LA PR\u00d3TESIS FIJA ATORNILLADA FRENTE LA A PR\u00d3TESIS FIJA CEMENTO-ATORNILLADA. SOLUCIONES. Para la pr\u00f3tesis fija dental en el mundo se han estandarizado dos sistemas claramente: las pr\u00f3tesis fijas cemento-atornilladas y las pr\u00f3tesis fijas cemento-atornilladas. Ambos sistemas presentan el mismo problema: la filtraci\u00f3n de fluidos orales y contaminaci\u00f3n al interior de las conexiones de los implantes con la pr\u00f3tesis desde el primer d\u00eda de su instalaci\u00f3n. Esta produce un engrasamiento que determina el aflojamiento con el tiempo, que generalmente termina en rotura de los tornillos de sujeci\u00f3n de la pr\u00f3tesis si no se resuelve. 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